Diabetikere har måske ringere effekt af hjertemagnyl
28. juni 2010
Hjertemagnyl virker måske ringere hos type 2-diabetikere. Forskning tyder på, at der kan blive behov for at bruge anden medicin til type 2-diabetikere med åreforkalkning, men der skal flere studier til, før lægerne er sikre.
Af Michael Korsbæk, journalist i Diabetesforeningen
Mange diabetikere får også medicin for hjertesygdomme, og nu har forskere fra Århus Universitetshospital, Skejby, fundet ud af, at den kendte hjertemagnyl, som gives til patienter med åreforkalkning for at hindre blodpropper, måske ikke virker lige så godt hos type 2-diabetikere som hos patienter med hjertesygdom med uden diabetes.
Dog understreger forskerne, at studiet er for lille til, at behandlingen for diabetikerne bør ændres på nuværende tidspunkt:
- Diskussionen er hed i øjeblikket, fordi nogle studier – herunder vores – tyder på, at der måske er et særligt problem med at bruge hjertemagnyl til type 2-diabetikere med åreforkalkning. Vi vil stadig bruge behandlingen, for der skal flere studier til, før vi kan sige, om den nedsatte effekt hos type 2-diabetikere er stor nok til, at det er nødvendigt at bruge anden medicin i stedet, siger overlæge, dr. med. Steen Dalby Kristensen.
Ingen nye anbefalinger
Hans forskergruppe undersøger hvordan man bedst kan hæmme sammenklumpningen af de blodplader, som ofte forårsager blodpropper hos patienter. Der er hjertemagnyl det fortrukne medikament også hos type 2-diabetikere, men ny forskning peger altså på, at type 2-diabetikere har en nedsat effekt af medicinen sammenlignet med ikke-diabetikere.
Steen Dalby Kristensen understreger, at der skal flere studier til, før der kan blive tale om at ændre på behandlingen af diabetikere med åreforkalkning:
- Måske på sigt vil vi anbefale en kraftigere behandling til netop patientgruppen med type 2-diabetes og åreforkalkning, men vi kan ikke endnu sige hvilken behandling, og det vil under alle omstændigheder altid være en individuel vurdering mellem den enkelte patient og læge, siger overlægen.
Nye studier i gang
Studiet fra Århus Universitetshospital, Skejby, omfattede 85 patienter med både åreforkalkning og type 2-diabetes samt 92 patienter med åreforkalkning, men ingen diabetes. Alle fik den samme dosis hjertemagnyl, men i laboratoriet kunne forskerne se, at diabetikerne havde en lettere nedsat virkning af medicinen i forhold til ikke-diabetikere. Studiet tydede også på, at det var de diabetikere med den dårligste blodsukkerkontrol, altså det højeste langtidsblodsukker (HbA1c), der oplevede den ringeste virkning af hjertemagnyl.
Steen Dalby Kristensen oplyser, at både i hans forskergruppe og andre steder er der gang i flere projekter til at undersøge problemstillingen og endeligt afklare hvilken medicin, der virker bedst mod åreforkalkning i forskellige patientgrupper.
Resultaterne er publiceret i følgende originalartikel: Mortensen SB, Larsen SB, Grove EL, Kristensen SD, Hvas AM. Reduced platelet response to aspirin in patients with coronary artery disease and type 2 diabetes mellitus. Thromb Res. 2010 May 6.