Skaf et nyt medlem - udfyld kuponen

Udfyldes af dig, som allerede er medlem af Diabetesforeningen: Navn: Adresse: Post-nr.: By: Telefon: E-Mail: Medlemsnr.: Vælg mellen følgende gaver (en Propel bordskåner i enten rød, grøn eller sort, eller en Card Beeper-kortholder. Propel bordskaaner - Roed
Propel bordskaaner - Groen
Propel bordskaaner - Sort
Card Beeper - Kortholder
Ingen gave Udfyld informationer om personen, der skal meldes ind i Diabetesforeningen: Vælg medlemskabstype: Almindeligt medlemskab - 250 kr. Pensionist/efterlønner - 150 kr. Unge ml 18 og 30 år - 150 kr. Familiemedlemskab - 350 kr. + evt. bidrag til diabetessagen på Kr. Navn: Adresse: Post-nr.: By: Telefon: E-mail: Fødselsdato: Type 1-diabetiker
Type 2-diabetiker
Ikke diabetiker Personen, der skal meldes ind, er: Brug Betalingsservice - gør det lettere at betale det årlige kontingent. Udfyld  nedenstående felter for at tilmelde kontingentet til betalingsservice: Kontohavers: Reg.nr.: Kontonummer: CPR-nr.: