Fejlernæring
Formål med lektionen er:
- At kursisterne får en viden, der gør dem i stand til at identificere risikogrupper, samt et kendskab til de muligheder der er for at øge kostens kvalitet til disse grupper.
Fejlernæring ses i Danmark oftest i form af over- eller underernæring. I det følgende definerer vi overernæring som overvægt i kraft af dårlige spisevaner og/eller for lav fysisk aktivitet. Underernæring definerer vi som utilsigtet vægttab.
Andre former for fejlernæring omtales ikke nærmere her. Disse kræver naturligvis individuel behandling af læge og eventuel klinisk diætist.
Overvægt
- 80-90 % af alle personer med nyopdaget type 2-diabetes er overvægtige.
- Vægttab vil være gavnligt for denne gruppe, da det forbedrer kroppens insulinfølsomhed. Forbedret insulinfølsomhed ses allerede ved et mindre vægttab på ca. 10 %.
- Eventuelt forhøjet blodtryk vil også bedres ved vægttab af denne størrelse.
- Det er vigtigt at sætte realistiske mål for vægttab i samarbejde med diabetikeren selv.
Overhead: Slankeråd
Oversigten gennemgår de generelle råd til at opnå et vægttab.
Vær opmærksom på eventuelle ændringer i medicinen i forbindelse med et større vægttab.
Overhead: Slanketallerkenmodellen
Modellen viser hvordan den daglige mad med fordel kan fordeles på middagstallerkenen, når man vil tabe sig i vægt.
Ca. halvdelen af tallerkenen fyldes med grøntsager. Den anden halvdel deles mellem kartofler, ris, pasta eller brød og kød, fisk eller fjerkræ tilberedt uden eller med lidt fedtstof. Mager sovs kan serveres til.
Undervægt
- Småtspisende personer med utilsigtet vægttab samt underernærede personer med diabetes kan have behov for justeringer i både kosten og den medicinske behandling.
- Det er ligeledes vigtigt at forsøge at afdække, hvorfor vedkommende har tabt i sig i vægt. Mulige årsager til vægttab kan være: Dysreguleret diabetes, anden sygdom, depression, glemsomhed m.m.
- Diabeteskosten til den småtspisende sammensættes med et højere indhold af fedt og protein, og med et lavere indhold af kostfibre end anbefalingerne. Sukkerindholdet kan eventuelt øges, hvis det er nødvendigt for at opnå større energiindtag. Antallet af måltider kan øges til 7-8 måltider om dagen, hvis det kan være medvirkende til, at personen spiser og drikker mere.
Overhead: Tag på råd
Vitamin- og mineraltilskud anbefales til småtspisende (1 stk. multivitamin-mineraltablet om dagen).
Energi- og proteinberigede produkter kan anvendes som tilskud, hvis der er behov for supplement. Der anvendes samme produkter som til underernærede personer, der ikke har diabetes.
Generelt anbefales det at måle blodsukker ofte, give hurtigtvirkende insulin og ændre dosis i forhold til det ændrede indtag.
Det er vigtigt at følge vægtudviklingen 1-2 gange om ugen hos denne gruppe diabetikere. Hvis vægten ikke øges, kan det være relevant at opstarte sondeernæring. Diætisten eller eventuelt lægen kan give gode råd om kosttilskud i diabeteskosten.
