Blodsukkermåling
Vær opmærksom på at denne tekst er målrettet personer, der underviser i diabetes. Er du privatperson og vil gerne læse mere om blodsukker kan du læse under punktet "din krop og diabetes":
Formål med lektionen
- At kursisterne forstår vigtigheden af regelmæssige blodsukkermålinger samt bliver opmærksom på denne mulighed for at afklare årsagen til en beboers velbefindende.
- At kursisten er åben over for at hjælpe en beboer til at foretage målinger og at sørge for, at resultaterne af målingerne fører til at beboeren får den rette behandling.
Som diabetiker er det vigtigt at holde øje med om ens blodsukker som hovedregel holder sig mellem 4 og 8 mmol. Hvis man har et blodsukker, der holdes tæt på det normale, vil man have det bedre her og nu. Langsigtet vil man også mindske risikoen for at få følgesygdomme til diabetes.
Mange diabetikere anskaffer sig selv et blodsukkermåleapparat. Andre tager hen til lægen eller sygeplejersken og får målt deres blodsukker.
Det er vigtigt at måle blodsukker for:
- At sikre, at man hele tiden får den behandling, der er behov for. Dette behov ændrer sig gennem tiden.
- At vide om evt. ubehag er pga. en for høj eller lav blodsukkerværdi.
- At vide om man bør spise mere før man motionerer.
- At lære hvilke fødevarer, der får blodsukkeret til at stige meget.
- At være opmærksom på at blodsukkerværdien ved infektionssygdomme kan stige, og om man evt. har behov for ekstra medicin.
- At minimere usikkerheden om blodsukkeret er for lavt, hvis man vil køre bil.
Eget blodsukkerapparat
Et blodsukkerapparat er ikke dyrt - de fleste koster omkring 200 kr. Stix’ene, som er teststrimlerne, der bruges til måling koster ca. 8 kr. pr. stk. Dem kan man dog få tilskud til. Læs mere længere nede på siden.
Mange diabetikere måler sig selv og kan derved selv følge med i reguleringen og evt. påvirke deres blodsukkerniveau. Dette gøres ved at tage rutinemålinger og ekstramålinger ved behov.
Hjælp til blodsukkermåling
En stor del af primærsektorens patienter er ikke selv i stand til at måle. Det er derfor vigtigt, at du som fagperson tager stilling til det og evt. hjælper dem i gang med målingen.
For de patienter der skal have hjælp, er det vigtigt, at det sundhedspersonale, der kommer jævnligt, lærer det og tager denne opgave på sig.
Nogle ældre vil helst gå til egen læge og få det taget.
Valg af apparat
Der findes mange forskellige apparater på markedet, og det er vigtigt, at brugeren får netop det apparat, der opfylder hans/hendes individuelle behov, f.eks. mht. talstørrelsen i displayet, nødvendig dråbestørrelse, biplyd ved nok blod, taleenhed til svagtseende osv. Brugeren har brug for vejledning i at anvende apparatet rigtigt. Denne hjælp kan vedkommende få evt. af jer (sundhedspersonale), personalet på apoteket eller sygeplejersken hos egen læge.
Overhead:
Blodsukker-måleapparater
Tilskud
Insulinbehandlede diabetikere får 100 % tilskud til fingerprikkere, lancetter og teststrimler. Der ydes 50 % tilskud til blodsukkerapparat.
Tabletbehandlede diabetikere kan årligt få op til 150 teststrimler til måling af blodsukker. Lancetterne er gratis, hvis patientens læge dokumenterer nødvendigheden.
Forslag til rutinemålinger
Rutinemålinger er individuelle og aftales med patientens læge, men kunne se således ud:
- Type 1-diabetikere på insulin i 4. gangs-terapi kan evt. måle før hver insulininjektion. Dette gøres med henblik på en evt. justering af mængden af insulin.
- Type 1-diabetikere på insulin i 1–2. gangs-terapi bør måle blodsukker før måltiderne 4 gange 1 - 2 døgn pr. uge.
- Type 2-diabetikere i indkøringsfasen, der er tabletbehandlede og/eller kostbehandlet bør måle 4 - 5 værdier i døgnet over to døgn 1-2 gange pr. måned.
Det kan i nogle tilfælde være hensigtsmæssigt at kontrollere et blodsukker 2 timer efter morgenmaden i reguleringsfasen.
Ekstramålinger
Man kan foretage ekstramålinger, når man ikke har det, som man plejer. Det gælder for alle, at de værdier man måler, skal ’bruges’ til noget. Dermed menes, at hvis værdien ikke er god, bør man ændre i forhold til årsag!
Dagbog
Som hjælperedskab til god regulering kan man bruge en diabetesdagbog. Her kan man skrive blodsukkerværdierne ind. Man vil på den måde få et overblik over, hvornår ens blodsukker er for højt eller lavt og derved blive bedre til at regulere sin diabetes. Dagbogen kan vises til lægen eller sygeplejersken som forslag til ændringer i kost, motion eller medicin, hvis blodsukkerværdierne generelt er for høje.
Overhead: Måle-dagbog
Hent Diabetesforeningens Diabetes-målebog
HbA1c måling
Det er en god idé at supplere blodsukkermålingerne med en langtidsblodsukkermåling (HbA1c) hos lægen ca. hver 3. måned. Denne prøve viser, hvordan blodsukkeret i gennemsnit har været i de sidste 8 - 12 uger. Hvis der er høje blodsukkerværdier på tidspunkter, hvor man ikke får det målt, vil denne prøve afsløre det, og man kan øge eller ændre behandlingen.
HbA1c bør ligge under 6,1 %, med henblik på at forhindre udvikling af følgesygdomme.
Overhead: HbA1c/Blodsukker
Har du tænkt på
- Om du kender nogen blodsukkermåleapparater - og hvilke?
- Om du har prøvet at måle blodsukker på en anden - eller dig selv?
- Om du kender nogle blodsukkerdagbøger og skriver du i dem?
- Hvordan du som plejepersonale kan hjælpe den enkelte?
- Hvordan sikrer du dig som behandler, at din klient får målt sit blodsukker?
- Tror du diabetikerne bruger blodsukkermåling som hjælpemiddel eller kontrol?